急性職業(yè)中毒事故通常發(fā)生突然,后果嚴重,給勞動(dòng)者帶來(lái)了極大損害,給國家造成嚴重損失,社會(huì )影響極壞，有文獻報道，我國2001年報告統計,引起急性中毒的化學(xué)毒物有40余種,其中一氧化碳、硫化氫、氯氣、有機錫和氰及腈類(lèi)化合物居前5位，近來(lái)以往少見(jiàn)的職業(yè)中毒也屢有發(fā)生。除了加強和改進(jìn)一系列防控措施減少事故發(fā)生外，掌握一些急救和自救常識，現場(chǎng)及時(shí)準確的搶救和處理，對疾病的轉歸起著(zhù)關(guān)鍵性的作用。（本文根據相關(guān)文獻及網(wǎng)站資料整理）
（一）救治原則
1、 迅速脫離現場(chǎng) 事件發(fā)生后，應迅速將污染區域內的所有人員轉移至毒害源上風(fēng)向或空氣新鮮的安全區域。
2、 防止毒物繼續吸收盡快清除未被吸收的毒物，是最簡(jiǎn)單而重要的病因治療，其效果遠勝于吸收后的解毒或其他治療措施。
具體操作方法有：當皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通過(guò)皮膚吸收的化學(xué)品污染后，應立即脫去污染的衣服（包括貼身內衣）、鞋襪、手套，用大量流動(dòng)清水沖洗，同時(shí)要注意清洗污染的毛發(fā)。冬天宜用溫水，忌用熱水沖洗。切忌用油劑沒(méi)膏涂敷瘡面。對化學(xué)物濺入眼中者，及時(shí)充分的沖洗是減少組織損害的最主要措施，對沒(méi)有潔凈水源的地方，也可用自來(lái)水沖洗。以上沖洗時(shí)間均不少于10-15分鐘；
3、 盡快排除已吸入體內的毒物 吸入中毒者，應立即送到空氣新鮮處，安靜休息、保持呼吸道通暢、必要時(shí)給予吸氧、促進(jìn)毒物從呼吸道的排出；口服中毒者應盡早進(jìn)行催吐，除用手法刺激咽后壁外，也可口服吐根堿糖漿催吐。
4、盡快求助
110：對使用有毒有害物進(jìn)行威脅、謀殺、恐怖的事件及重大化學(xué)事故/中毒事件，應對現場(chǎng)進(jìn)行控制隔離、對嫌疑人進(jìn)行控制調查、組織人員疏散等。公安人員有依法強制處理現場(chǎng)各類(lèi)情況的權利。在有些城市，110有協(xié)調各方聯(lián)動(dòng)的機制。
119：對已經(jīng)出現或可能出現的化學(xué)事故，均可通過(guò)此熱線(xiàn)獲得幫助。消防隊員能夠協(xié)助處理危險源、控制毒物泄漏，從中毒現場(chǎng)轉移危重傷員、搶救有毒現場(chǎng)的重要設備等。我國消防機構是一個(gè)功能完備的災害應急機構，有專(zhuān)業(yè)的化學(xué)事故救援隊伍，配備有快速毒物檢測、危險源控制裝備，及快速交通工具、完善的個(gè)體防護裝置及其它救援設備，人員接受過(guò)救援專(zhuān)業(yè)培訓。是有毒現場(chǎng)救援的主要力量。
120：在化學(xué)事故中有人員接觸有毒有害物質(zhì)或已經(jīng)出現人員傷亡時(shí)，急救中心能夠迅速的組織醫務(wù)人員到現場(chǎng)開(kāi)展中毒患者現場(chǎng)搶救、傷員疏散、中毒患者治療。急救中心由專(zhuān)業(yè)的現場(chǎng)危重患者搶救能力，具備患者快速轉運工具、配備現場(chǎng)患者急救及心肺復蘇設備。在大多數城市中，要求急救的醫務(wù)人員在5-15分鐘內到達現場(chǎng)開(kāi)展搶救工作。
中毒控制中心（一般掛靠當地疾控中心）是設立的專(zhuān)門(mén)處理中毒事件的機構。這些機構均開(kāi)通了24小時(shí)熱線(xiàn)服務(wù)電話(huà)�？商峁┯嘘P(guān)物質(zhì)的毒性、患者診斷治療的信息；能夠開(kāi)展事件現場(chǎng)衛生學(xué)影響評價(jià)和制定現場(chǎng)處理方案及對事件長(cháng)期對健康影響監測。有毒有害企業(yè)最好提前了解其所在區域中毒控制中心熱線(xiàn)電話(huà)，以備急用。
（二）現場(chǎng)急救術(shù)
救援者必須佩戴個(gè)人防護器材進(jìn)入中毒環(huán)境搶救，并迅速堵住毒源及消洗毒物，阻斷毒散發(fā)及進(jìn)一步侵入人體。在自救互救中可采取簡(jiǎn)易有效的防止毒物進(jìn)入呼吸道及消化道的方法，如濕毛巾捂住口鼻，塑料馬夾袋套住頭面部等。做好中毒者保心、保肺、保腦、保眼的現場(chǎng)急救，如心肺復蘇術(shù)，口對口人工呼吸術(shù)（救護者應避免吸入患者呼出之毒氣），眼部污染毒物的清洗術(shù)等。對重癥者應注意其意識狀態(tài)、瞳孔、呼吸、脈率及血壓的變化，及時(shí)除去口腔異物。若發(fā)現呼吸循環(huán)障礙時(shí)，應就地進(jìn)行復蘇急救。心肺腦復蘇患者從毒物現場(chǎng)救出后，如有心臟、呼吸停止，應立即進(jìn)行心肺復蘇。
1、心臟驟停診斷昏迷；頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；呼吸暫�；虺榇雍粑�。貼近患者的鼻部無(wú)呼吸聲、無(wú)呼吸氣流；胸廓無(wú)起伏；瞳孔散大。但少數患者在心跳驟停后瞳孔根本不散大。心電圖檢查無(wú)心搏。
2、心肺復蘇實(shí)施要點(diǎn)現場(chǎng)急救步驟：開(kāi)始的時(shí)間越早越好，非醫務(wù)人員亦可實(shí)施。目的是支持基礎生命。有人稱(chēng)A-B-C步驟，即：
(1) 保持呼吸道通暢（Airway）；
(2) 被動(dòng)呼吸（Breathing）或被動(dòng)通氣；
(3) 被動(dòng)循環(huán)（Circulation）。
3、注意事項：
(1) 患者仰臥地上，或硬板床。
(2) 為保持呼吸道通暢，迅速清除口腔異物，如嘔吐物，假牙等 ；
(3) 如懷疑為氣道異物要給予排除。
(4) 手托病人頭部上仰，頸下墊枕，以減少口咽部氣道彎曲度。
(5) 被動(dòng)呼吸以采用口對口人工呼吸為主；但吸入有毒氣體中毒致心跳驟停者不能采用口對口人工呼吸，應先放置口腔通氣管后用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行。
(6) 被動(dòng)循環(huán)指胸外心臟按壓(過(guò)去稱(chēng)心臟按摩)。
(7)爭取最短時(shí)間內送醫院作進(jìn)一步生命支持。(即機械呼吸與起搏或除顫)。
4、非專(zhuān)業(yè)人員操作要領(lǐng)：
(1) 實(shí)施口對口呼氣時(shí)，操作要注意：撥開(kāi)嘴、捏緊鼻孔、口部接觸處墊一消毒紗布，搶救者自身深吸氣，按每分鐘5-18次的節律，徐緩而均勻地將氣呼入病人口中。
(2) 實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)操作要注意：
a)患者仰臥在地上或硬板床上，搶救者跪在傷病員的右側或站在病床右側。
b)施救者雙臂直伸不彎肘部、兩手相疊置胸骨前、身體前傾用上身的體重垂直按壓。
c)按壓頻率為80~100次／分。
d)放松時(shí)手掌不能離開(kāi)胸壁。
e)按壓深度約4～6cm。
(3) 胸外心臟按壓必須節律均衡、不間斷(任何情況下胸外心臟按壓中斷時(shí)間均不能超過(guò)數秒鐘)、胸骨下壓時(shí)間及放松時(shí)間各占50％。如為單人搶救，先吹氣兩次，然后按壓10~15次，交替進(jìn)行；如為雙人搶救，一人進(jìn)行口對口人工呼吸，另一人進(jìn)行胸外按壓；先口對口吹氣一次，然后胸外按壓5次，交替進(jìn)行。進(jìn)氣時(shí)應暫停按壓。
5、心肺復蘇有效的指標
自主心跳恢復 可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、心電圖示心跳恢復。不論是竇性心律、房性或節性心律，即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)亦是自主心跳恢復的表現。瞳孔變化 散大的瞳孔回縮變小，對光反應恢復。
腦功能開(kāi)始好轉的跡象
(1) 意識好轉；
(2) 肌張力增加；
(3) 自主呼吸恢復；
(4) 吞咽動(dòng)作出現。
6、心肺復蘇終止的指標
1、復蘇成功。
2、復蘇失敗。其參考指標如下：經(jīng)30分鐘搶救，心臟無(wú)電活動(dòng)，可考慮停止復蘇術(shù)。是否按“腦死亡”標準判定復蘇失敗則根據情況及征求病人家屬意見(jiàn)后決定。
（三）其它事項
發(fā)生中毒事件的企業(yè)除了在做好人員救治和現場(chǎng)處理外，還要配合有關(guān)機構進(jìn)行事故調查，比如了解事故原因，泄漏毒物的品種、數量、受毒人數、空氣濃度、現場(chǎng)救護情況等；同工種有無(wú)類(lèi)似發(fā)病患者；個(gè)人及車(chē)間的防護情況；歷年來(lái)工作環(huán)境空氣中毒物測定資料等。
